コロネルという薬があります。下痢や便秘を繰り返す過敏性腸症候群に適応します。このコロネル、胃内のpHによって効果が大きく変わる薬で、制酸剤やPPIと一緒に服用すると効果が大きく減少します。
とある患者さんで、「コロネルとマグラックスを一緒に服用したいんだけど、大丈夫か?」と聞かれました。マグラックスは制酸剤です。一緒に飲むと、コロネルの効果が半減します。
メーカーに問い合わせたところ、とある大学病院の論文で、「制酸剤との服用を1時間空ければ、それほど効果に変わりがない。」というものがあったそうです。メーカーとしてデータはとっていないけども、そういう論文はあります、とのことでした。
聞いて驚いたのが、pHが「2」違うと効果がかなり違ってくることです。うろ覚えなので、参考程度ですが、pHが「4.1」でコロネルの効果が95%、胃内のpHが「6.1」になると、なんと通常の25%しか効果が出ないそうです。
メーカーの医薬情報センターは、本当にたくさんのデータを蓄積していて、電話するごとに勉強になります。大変ありがたい存在です。